Revista Medica Sinergia https://www.revistamedicasinergia.com/index.php/rms <p><strong>DEFINICION REVISTA MEDICA SINERGIA</strong></p> <p>Revista Médica Sinergia es una revista de acceso abierto con sede en Costa Rica de periodicidad mensual. Su<strong> objetivo</strong> es difundir la produccion científica de todos los campos de la ciencia médica y afines, tenemos como mision&nbsp; llegar a ser una herramienta valiosa para la difusión de investigaciones en el área de salud&nbsp; a nivel internacional.&nbsp;</p> <p>Su área de <strong>cobertura</strong> son los temas relacionados con la ciencia de la salud (medicina interna, ginecologia y obstetricia, cirugia, pediatria, etc.). Esto se lleva a cabo mediante publicaciones mensuales de artículos de revisiones bibliográficas, investigación, comunicación&nbsp;científica y reporte de casos.</p> <p>La&nbsp;revista va <strong>dirigida</strong>&nbsp; primordialmente al personal medico y ciencias relacionadas al área de la salud.</p> <p>Todos los artículos son&nbsp;<strong>originales e inéditos,</strong> con temas de&nbsp;alto interés para la comunidad médica y para el área de la salud en general.&nbsp;</p> <p><a href="http://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/about">EISSN: 2215-5279 / ISSN: 2215-4523</a></p> <p>&nbsp;</p> Sociedad de Médicos de America, sociedaddemedicosdeamerica@hotmail.com es-ES Revista Medica Sinergia 2215-4523 <p>&nbsp;La Revista Médica Sinergia informa a los autores y lectores que toda publicación debe ser entregada junto a :</p> <p>1&nbsp;&nbsp;<em><a href="https://drive.google.com/file/d/1L_2gmn3ZayjlTVWOZOW1WNCwMrE3jKRP/view">Carta de aceptacion de derechos de Autor</a>&nbsp;</em>&nbsp;</p> <p>2<strong> .</strong><em><a href="https://drive.google.com/open?id=18xtJ-xOUWRhJxSuo2TbOLTk0t3TtizOA">&nbsp;Exigencia de originalidad&nbsp;&nbsp;</a></em>&nbsp; &nbsp;</p> <p>Tambien pueden ser solicitados al&nbsp; al correo : revistamedicasinergia@gmail.com.&nbsp;</p> <p>&nbsp; <img src="/public/site/images/mmalpartida/lic3.png">&nbsp;Este obra está bajo&nbsp;<a href="https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/">licencia de Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional&nbsp;</a></p> <p><a href="https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/">&nbsp;</a></p> Candidiasis vulvovaginal recurrente https://www.revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/700 <p>La candidiasis vulvovaginal se presenta de manera frecuente en la vida de las mujeres, incluso se ha llegado a estimar que un 75% presentaran al menos un episodio en su vida. Se presenta sobre todo en mujeres en edad reproductiva, sin ser esta una infección de transmisión sexual, sin embargo, siempre debe realizarse un diagnóstico diferencial con otras patologías que sí son transmisibles por la vía sexual.</p> <p>Para realizar un correcto diagnóstico es importante apoyarse tanto en la clínica como en otras herramientas como lo son: los hallazgos clínicos, el examen directo en fresco, tinción de gram o cultivo del flujo vaginal. Existen hallazgos clínicos específicos, dentro de estos destaca el prurito vulgar, también se puede presentar eritema e irritación vaginal, secreción vaginal característica la cual generalmente es descrita como un flujo grumoso blanquecino sin olor, disuria e incluso dispareunia. Sin embargo, es importante confirmar con análisis microbiológico, lo cual permite un diagnóstico más certero, en algunos casos se logra identificar el microorganismo causal específico y la respectiva sensibilidad del mismo hacia los antifúngicos, lo cual permite disminuir las resistencias que son causadas por el uso inadecuado de estos medicamentos.</p> <p>La infección recurrente es definida como la presentación de al menos cuatro episodios en un año, lamentablemente hasta el momento no se cuenta con tratamientos efectivos para erradicar por completo las recurrencias. Si bien es cierto existen terapias supresoras permiten evitar infecciones durante el periodo de uso, sin embargo, no es curativo y posterior a finalizar el mismo, se pueden presentar nuevamente los episodios recurrentes, lo cual llega a repercutir directamente en la calidad de vida de las mujeres, ya que afecta la salud en todas sus esferas: física, mental, social y de ahí la importancia de un diagnóstico y abordaje correcto.</p> Fernanda Ugalde González Hector Rivera Gutierrez María José Durán Méndez Derechos de autor 2021 Revista Medica Sinergia http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2021-09-01 2021-09-01 6 9 e700 e700 10.31434/rms.v6i9.700 Intoxicación por metanol https://www.revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/701 <p>La intoxicación por metanol un alcohol tóxico, no apto para bebidas es una de las patologías de más alta mortalidad en urgencias. Al ser una patología no común y con síntomas y signos no específicos muchas veces la pasamos por alto y con esto aumentamos su mortalidad. Este es uno de los padecimientos que ante la alta sospecha en la historia clínica y sintomatología debemos abordar de inmediato con el fin de evitar un desenlace fatal. Sus síntomas se deben principalmente al acúmulo de ácido fórmico que causa alteraciones pulmonares, metabólicas, neurológicas y renales. Es un padecimiento el cual debe notificarse una vez confirmado el diagnóstico con el fin de realizar un barrido y encontrar los causantes, antes de evitar brotes mayores.</p> Paula Araya Calvo Minor Stuard Chacón Díaz Derechos de autor 2021 Revista Medica Sinergia http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2021-09-01 2021-09-01 6 9 e701 e701 10.31434/rms.v6i9.701 Cambios oculares durante el embarazo https://www.revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/703 <p>El ojo es uno de los órganos en el cuerpo humano más pequeño y complejo, y como muchos otros órganos del cuerpo, presenta cambios en el embarazo, también puede verse afectado durante este periodo. Sin embargo, en la mayoría de las veces hay cambios fisiológicos, y menos común, patológicos. Es sabido que los cambios oculares durante el embarazo se ven limitados prácticamente al conocimiento de un cirujano oftalmólogo, por lo que es importante mencionar las principales características de estos, y destacar los cambios que pudiesen ser patológicos, de manera que se pueda contar con una guía y conocimiento claro, desde el primer nivel, hasta el médico gineco-obstetra. En este artículo, se revisará la literatura y resumen de los últimos cinco años sobre los cambios oculares durante el embarazo.</p> Andrea Cubillo Espinoza Eduardo Chacón Barrantes Derechos de autor 2021 Revista Medica Sinergia http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2021-09-01 2021-09-01 6 9 e703 e703 10.31434/rms.v6i9.703 Infección del tracto urinario adquirida en la comunidad https://www.revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/710 <p>Las infecciones del tracto urinario (ITU) representan una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en la actualidad y significan un alto costo económico a través del mundo cada año. El término ITU abarca la patología en diferentes zonas anatómicas: uretritis, cistitis, pielonefritis y prostatitis; siendo la cistitis la más común, la cual se presenta típicamente como disuria, frecuencia y urgencia urinarias. Las ITU comprenden una amplia variedad de presentaciones clínicas, desde la colonización simple hasta el shock séptico. Las bacterias entéricas son las principales causantes de ITU, de las cuales <em>Escherichia coli</em> es el principal patógeno. Son la segunda causa de infección bacteriana en la comunidad, después de las infecciones respiratorias; y la incidencia aumenta con la edad y en el sexo femenino.&nbsp; Los cuadros se pueden clasificar en no complicados cuando se trata de pacientes femeninas por lo demás sanas, sexualmente activas, no embarazadas; los complicados se dan en pacientes con algún factor de riesgo como anomalías estructurales o funcionales de las vías urinarias, patologías de base o poblaciones especiales como mujeres embarazadas y niños. El diagnóstico se basa principalmente en la clínica, con ayuda de estudios de orina para los casos que lo requieran. El tratamiento es la terapia antibiótica, administrada de forma empírica y ambulatoria, en la mayoría de los casos.</p> David Zarnowski Varela Andrea Salazar Santizo Andrés Zarnowski Gutiérrez Derechos de autor 2021 Revista Medica Sinergia http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2021-09-01 2021-09-01 6 9 e710 e710 10.31434/rms.v6i9.710 Abordaje del paciente con dispepsia https://www.revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/711 <p>La dispepsia corresponde a un síndrome y no a un diagnóstico o síntoma aislado como tal. Involucra un grupo heterogéneo de síntomas localizados en el abdomen superior. Según la etiología puede ser una dispepsia orgánica o una dispepsia funcional. Todo paciente que acude por primera vez con estos síntomas se clasifica como una dispepsia no investigada. En estos casos se puede seguir 3 posibles estrategias que incluyen: la endoscopia alta, examinar y tratar por <em>Helicobacter pylori</em> o un trial de inhibidores de bomba de protones; el abordaje que se escoja dependerá de los factores de cada paciente. En el caso de la dispepsia funcional el tratamiento incluye medidas generales como cambios en la alimentación y medicamentos como los inhibidores de bomba de protones. Como todo trastorno funcional del sistema digestivo la probabilidad de recurrencia de los síntomas es alta al suspender el tratamiento, aun así, el pronóstico de la enfermedad es completamente benigno.</p> Mario Andrés Chacón Segura Diana Melissa Rojas Sancho José Ignacio González Barrantes Derechos de autor 2021 Revista Medica Sinergia http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2021-09-01 2021-09-01 6 9 e711 e711 10.31434/rms.v6i9.711 Depresión postparto https://www.revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/712 <p>La depresión postparto es un padecimiento que puede afectar alrededor de 25% de la población femenina después de un embarazo. Es un trastorno del estado de ánimo que ocurre en los primeros 12 meses después del parto y que se encuentra dentro de un espectro de diagnósticos psiquiátricos relacionados con el embarazo. Las adaptaciones corporales, psicológicas y sociales, tales como el cambio de rol a nivel familiar, el vínculo con él bebé, la nueva responsabilidad asumida y los cambios en el cuerpo pueden alterar el estado de ánimo y producir una depresión posparto. Es necesario el abordaje y detección inmediata de este tipo de padecimiento para tratar de evitar severidad del trastorno que puede llevar a repercusiones tanto en la madre como en él bebe. Este articulo trata de hacer una revisión bibliográfica de la depresión postparto para así conocer más a fondo sobre este padecimiento y que haya una mejor valoración y abordaje de estas pacientes de manera temprana.</p> Adriana Acuña Alvarado Estefanía Ramírez Zumbado María Fabiola Azofeifa Zumbado Derechos de autor 2021 Revista Medica Sinergia http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2021-09-01 2021-09-01 6 9 e712 e712 10.31434/rms.v6i9.712 Guía diagnóstica y terapéutica de la enfermedad inflamatoria intestinal https://www.revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/713 <p>La enfermedad inflamatoria intestinal engloba dos grandes patologías principalmente, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Ambas enfermedades se dan por procesos inflamatorios a nivel intestinal y debido a los cambios en estilos de vida, su prevalencia ha ido en aumento. Si bien es cierto que el tratamiento de la enfermedad inflamatoria no es curativo, tiene como objetivo principal controlar el brote y por medio de este mantener al paciente en remisión.</p> Saskia Sharielle Franken Morales Ana María García Orrego Derechos de autor 2021 Revista Medica Sinergia http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2021-09-01 2021-09-01 6 9 e713 e713 10.31434/rms.v6i9.713 Esporotricosis: la micosis subcutánea más distribuida en el mundo https://www.revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/714 <p>La esporotricosis es una enfermedad micótica causada por hongos de la familia <em>Sporothrix schenckii</em>, puede cursar de manera subaguda o crónica y afecta principalmente al tejido subcutáneo y linfático. La transmisión se realiza principalmente mediante la inoculación con material contaminado en zonas de la piel que tienen un trauma. Puede afectar tanto a hombres como a mujeres y es más común en pacientes pediátricos y adultos jóvenes. Es la micosis por implantación más distribuida en el mundo, se puede encontrar tanto en regiones intertropicales como en climas templados. Presenta varias formas clínicas, la más frecuente es la linfocutánea que se puede encontrar en un 70% de los casos, seguido por la forma fija en un 25%. El diagnóstico se realiza mediante biopsia del nódulo para poder realizar el cultivo micológico y confirmar la sospecha diagnóstica. El fármaco de elección contra las formas cutáneas linfangítica y fija es itraconazol, pero tiene la desventaja de ser un medicamento de alto costo, por lo que el tratamiento de elección en países en vías de desarrollo ha sido el yoduro de potasio, ya que se caracteriza por ser efectivo, bien tolerado y de bajo costo.</p> José Roberto Hernández Chacón Sheirys Arleth Torres Morales Evelyn María Hernández Chacón Derechos de autor 2021 Revista Medica Sinergia http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2021-09-01 2021-09-01 6 9 e714 e714 10.31434/rms.v6i9.714 Cáncer de próstata y sus nuevos métodos de tamizaje https://www.revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/715 <p>El cáncer de próstata es uno de los más prevalentes a nivel mundial y afecta gran cantidad de hombres en el mundo. Existen métodos de tamizaje los cuáles están dedicados a realizar una detección más precoz y así disminuir la mortalidad, durante el transcurso de los años se ha intentado crear nuevos métodos de tamizaje, pero los más prevalentes y funcionales continúan siendo el tacto rectal y el antígeno prostático específico, aunque claro todos tienen sus desventajas y esto es lo que se ha intentado mejorar. En muchas ocasiones el paciente no presenta síntomas hasta que es muy tarde por lo que es importante reconocerlos a tiempo. Existen distintos métodos de tratamiento que dependen si tenemos un cáncer localizado o ya con metástasis.</p> Mariana Vargas Calvo Rodolfo Vargas Mena Derechos de autor 2021 Revista Medica Sinergia http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2021-09-01 2021-09-01 6 9 e715 e715 10.31434/rms.v6i9.715 Enfermedades por amebas de vida libre https://www.revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/716 <p>Las amebas de vida libre se encuentran ampliamente distribuidas en la naturaleza, algunos géneros han tomado gran relevancia en la salud humana, causando infecciones del sistema nervioso central. Dentro de este grupo están: <em>Acanthamoeba</em>, <em>Naegleria</em>, <em>Balamuthia</em> y <em>Sappinia</em>; capaces de producir en el ser humano distintas enfermedades, desde cuadros agudos y fatales, a enfermedades crónicas con una reacción inflamatoria granulomatosa. El diagnóstico temprano es desafiante pero crucial para lograr un resultado favorable, el cual depende principalmente de dos variables: la familiaridad del médico con la sintomatología y el tratamiento de estas infecciones, y de una muestra clínica adecuada para su diagnóstico rápido y definitivo.</p> Carolina Rojas Vargas Derechos de autor 2021 Revista Medica Sinergia http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2021-09-01 2021-09-01 6 9 e716 e716 10.31434/rms.v6i9.716